Закрытые повреждения грудной клетки
Закрытые повреждения грудной клетки могут сопровождаться ее сотрясением, ушибом, сжатием. Часто они совмещаются с повреждением костей грудной стенки (перелом ребер, грудины. Травма может быть одно и двусторонней. По степени тяжести тупые травмы грудной клетки делятся на легкие, средней тяжести, тяжкие. Чаще травмы грудной клетки наблюдаются при дорожных катастрофах.
Сотрясение грудной клетки (commotio thoracis) возникает в случае сильного сжатия грудной клетки или падение на грудину. Клинические проявления такие же, как при травматическом шоке. Кожа бледная, покрытая холодным потом, пульс слабого наполнения, частый, дыхание поверхностное, учащенное. Иногда наблюдаются рвота, обмороки.
В легких случаях проявления эти проходят в течение нескольких часов, в тяжелых - делятся дольше, иногда могут закончиться смертью. Причиной их являются расстройства функции блуждающего нерва и грудного отдела симпатического. Это приводит к нарушению кровообращения с переходимости вносить сосуды брюшной полости и вторичной анемией мозга.
При легкой степени сотрясения грудной клетки больной нуждается в особом лечении (постельный режим в течение 2-3 суток). При тяжелых степенях сотрясения рекомендуют постельный режим, обезболивающие средства (Трамал, промедол, морфин), сердечные препараты (камфора, кордиамина, согревание больного, оксигенотерапию. Хорошие результаты дает двусторонняя вагосимпатическая новокаиновая блокада 0,25% раствором новокаина. Ушиб грудной клетки (contusio thoracis) возникает при сильном ударе в грудную клетку при падении на твердый предмет. Ушиб грудной клетки может ограничиться лишь повреждением мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц), сопровождающееся появлением болезненной припухлости в той или иной области грудной стенки.
Болезненность усиливается при пальпации и глубоком вдохе. Тяжелые перебии имеют ушиб грудной клетки, сопровождающиеся повреждением ее органов и переломом ребер. Из внутренних органов чаще поражаются легкие, плевра, реже - сердце, бронхи, крупные сосуды. Основными признаками повреждения легких и плевры является пневмоторакс, гемоторакс и подкожная или медиастинальной эмфизема. Пневмоторакс (pneumothorax) - накопление в плевральной полости воздуха, поступающего туда из легких и бронхов. В случае попадания воздуха в плевральную полость легкое спадается и не функционирует. Кроме этого может появиться “дрожание” или “дрожания” средостения, что значительно поднимает центральное кровообращение. Различают закрытый, открытый и клапанный пневмоторакс.
Арника - чудесное лекарственное растение.
