Хирургическая инфекция
ПРОФИЛАКТИКА.
Большой риск для здоровья и огромные экономические затраты, связанные с лечением больных, ставят сегодня профилактику хирургической инфекции на высшую ступень, чем поиск все новых и преимущественно малоэффективных средств лечения.
Конечно, профилактика инфекции является сложной уже через свою многоплановость, связанную с множеством причин развития ее и условий, способствующих этому. Приведенный ранее перечень важнейших общих причин по распространению хирургической инфекции служит указателем для выбора профилактических мероприятий.
Жесткость асептического режима в хирургических стационарах и прежде всего в операционных и перевязочных - неотложная задача. Это в первую очередь повышение требований асептического режима ко всем работникам хирургических и анестезиологических и реанимационных отделений, повышение профессионализма в осуществлении асептических мероприятий и контроля со стороны заведующего хирургического отделения (операционный блок) и старшей операционной сестры, проветривание палат, дезинфекция постели, влажная уборка и т.д.
Высокий гигиенический режим в отделении, гигиена персонала (специальная одежда, выявление и лечение бацилоносиив) и больных (мытье больных под душем с антимикробным мылом, полная изоляция больных с открытыми очагами инфекции от здоровых), максимальное сокращение пребывания больных перед операцией в отделении, избежания перевязки в палате позволяют уменьшить угрозу госпитализма, контаминации поверхности тела больных полирезистентными микробами.
Тщательное исследование и обследования больных перед операцией с целью выявления каких-то отклонений и нарушений в них иммунитета и других факторов риска и коррекция их уменьшают угрозу инфекционных осложнений после операции. Ограничения инвазивных исследований строгим показаниям, стрижки, а не бритья волос в зоне операционного поля за 30 минут до операции, смазывание кожи операционного поля перед операцией антисептиками, использование водонепроницаемой белья для хирургической бригады, покрытие операционного поля после его обработки самоклеющимися пленками, через которые проводится разрез, пользование острыми инструментами для вскрытия тканей, бережное отношение к последним, уменьшение количества лигатур, ипользования в контаминованной ране монофильним, не имеющих абсорбирующих свойств, своевременная замена перчаток в случае их повреждения, замена инструментов после разрезания кожи - все это способствует уменьшению риска по развитию хирургической инфекции, в частности инфицирования ран.
