Обслуживание беременных
Обслуживание беременных.
Большое значение имеет состояние молочных желез и сосков у рожениц и уходе за ними. Необходимо прилагать все усилия к тому, чтобы процесс грудного вскармливания проходил без всяких осложнений.
Практически это требование сводится в основном к профилактике, а в случае необходимости - к раннему правильному лечению:
а) трещин сосков;
б) чрезмерного нагрубания молочных желез;
в) снижению их функций;
г) мастита.
Наиболее эффективным является профилактика всех заболеваний и нарушения функции молочных желез еще в дородовой период, лучше с самого начала беременности по показам врача женской консультации.
При поступлении рожениц в стационар, а затем после родов, перед переводом ее в послеродовую палату, нужно обработать молочные железы женщины 70% спиртом, а соски обтирают спирт-глицерином. После родов женщине надевают свежо выглаженной, а еще лучше простерилизованый лифчик, который не сжимает молочных желез, но высоко поддерживает их.
В дальнейшем обтирают молочные железы спиртом каждый день 1 раз в сутки. Лифчик меняют 2 раза в день. Соски после кормления обрабатывают ватным шариком, смоченным раствором грамицидина (0,05%), риванола (1:1000) или фурацилина (1:4200). Перед каждым кормлением обязательно моют руки с мылом. Два раза в день, в промежутке между кормлением ребенка, роженицы рекомендуют снимать лифчик и лежать 10-15 мин. с открытой грудью. Особенно полезное действие воздуха на грудь после проветривания палаты и в период облучения ее кварцевой лампой. Нужно запретить роженицы слишком часто и очень энергично сцеживать молоко, что часто приводит к травмам молочных желез, инфицирование соска и в результате - маститу.
Вообще молоко рекомендуется сцеживать:
а) не ранее чем через 2 дня после родов;
б) только при реальном избытка молока
в) при отсутствии болезненности, инфильтрации, покраснении молочных желез.
Уход за молочными железами:
1. Один раз в сутки, лучше перед первым кормлением, нужно принять теплый душ или вымыть грудь теплой водой с мылом, надеть чистое белье.
2. Перед каждым кормлением надо мыть руки щеткой с мылом.
3. Перед кормлением обрабатывать сосок дезинфицирующими растворами не обязательно.
4. Первые три дня, в зависимости от состояния женщины, она может кормить ребенка лежа в постели, потом лучше кормить сидя.
5. Нужно следить, чтобы младенец захватывал не только сосок, но и околососковый участок, особенно ее нижнюю часть.
6. Мать должна следить, чтобы молочная железа не закрывала носик ребенка.
7. Кормить ребенка нужно с обеих груди досыта.
8. После каждого кормления следует сцедить молочную железу, не травмируя ее.
9. Каждый раз после кормления и сцеживания обмыть сосок и околососковый участок кипяченой водой и высушить.
10. При грудном вскармливании ребенок получает достаточное количество воды, поэтому в питье не нуждается.
11. Если при достаточной лактации у матери ребенок через некоторое время после кормления возбужден, плачет, таких детей можно поить кипяченой водой или 5% раствором глюкозы - в сутки около 100 мл - с стерильной ложечки.
Впервые прикладывая ребенка к груди, медицинская сестра должна сверить фамилию, имя и отчество матери с фамилией на браслетик ребенка, номера кровати ребенка и роженицы. Во время кормления медсестра учит женщину правильно прикладывать ребенка к груди, следит, чтобы первые кормления не продолжались более 3-5 минут, чтобы не травмировать нежную кожу соска и предупредить появление трещин. Если младенец не выпускает сосок изо рта ребенка, следует зажать носик ребенка и осторожно вынуть сосок. Мать должна помнить, что основное количество потребленного молока малыш высасывает течение первых 15 минут, поэтому дольше кормить ребенка нецелесообразно, это приводит к травматизации сосков.
