Лекарственные средства - внутрь
Этот процесс получил название эффекта первичного прохождения. Именно поэтому, а не вследствие недостаточной абсорбции, дозы некоторых препаратов (аминазин, наркотические анальгетики, антагонисты кальция) при применении их внутрь должны быть значительно большими, чем при введении парентерально.
Биотрансформацию вещества при первичном прохождении через печень называют досистемным метаболизмом. Интенсивность его зависит от скорости кровотока в печени.
Внутрь следует принимать лекарственные средства натощак - за ЗО мин до еды.
Внутрь вводят лекарственные вещества в форме растворов, порошков, таблеток, капсул, гранул и т.д. Чтобы предотвратить разрушение некоторых лекарственных веществ в кислой среде желудка, используют таблетки, покрытые оболочкой и устойчивой к воздействию желудочного сока, но растворимым в щелочной среде кишечника. Существуют лекарственные формы (таблетки с многослойным покрытием, капсулы и т.д.), обеспечивающие постепенный транспорт действующего вещества, что позволяет продлевать терапевтическое действие препарата.
У больных (особенно пожилого возраста) с нарушенной перистальтикой пищевода или тех, которые долго находятся в горизонтальном положении, таблетки и капсулы могут задерживаться в пищеводе, образуя в нем язвы. Для профилактики этого осложнения нужно таблетки и капсулы запивать большим количеством воды. Уменьшение раздражающего действия лекарственных средств на слизистую оболочку желудка можно достичь изготовлением их в виде микстур с добавлением слизи. В случае значительного подразнювального (или ульцерогенного) эффекта препараты, особенно те, которые требуют длительного курсового применения (например, диклофенак натрий), целесообразно принимать после еды.
Введение лекарственных средств через рот невозможно или затруднено при рвота, судом, в состоянии обморока.
