Методы ввода лекарственных средств
Иногда лекарственные вещества вводят дуоденально (через зонд в двенадцатиперстную кишку), что дает возможность быстро создать высокую концентрацию лекарственного вещества в кишечнике. Так вводят, например, магния сульфат (чтобы достичь желчегонного эффекта или с диагностической целью).
В прямую кишку (ректально) лекарственные вещества вводят в виде суппозиториев (свечей) или клизм (взрослым объемом не более 50-100 мл). Ректальное введение позволяет избегать раздражающего действия веществ на слизистую оболочку желудка, а также дает возможность применять их в тех случаях, когда затруднено или невозможно применение через рот (тошнота, рвота, спазм или непроходимость пищевода). Транспортируясь из прямой кишки, лекарственное вещество поступает в кровь не через воротную вену, а системой нижней полой вены, минуя печень. Поэтому сила фармакологического действия лекарственных веществ и точность дозирования при ректального способа введения выше, чем в случае приема, что позволяет вводить лекарственные вещества не только местного действия (местноанестезирующее, противовоспалительные, дезинфицирующие), но и общей (снотворные, анальгетики, антибиотики, сердечные гликозиды и др.) действия.
Ингаляционный путь является также физиологическим естественным путем введения лекарственных веществ. В виде аэрозолей вещества назначают преимущественно для получения местного эффекта (при бронхиальной астме, воспалительных процессах дыхательных путей), хотя большинство веществ (адреналин, изадрина, антибиотики), введенных таким путем, абсорбируются и поступают также резорбтивное (общее) действие. Вдыхание газообразных или мелкодиспергованых твердых и жидких лекарственных веществ (аэрозолей) обеспечивает почти такое же быстрое поступление их в кровь, как и введение в вену, не является инвазивным, что важно в отношении детей, престарелых и истощенных больных. Эффектом легко управлять, изменяя концентрацию вещества во вдыхаемом воздухе. Скорость транспорта зависит от объема дыхания, площади активной поверхности альвеол, проницаемости их стенки, растворимости веществ в липидах, ионизации молекул лекарственного вещества, интенсивности тока крови и т.д.
Чтобы облегчить ингаляционное применение нелетучих растворов, используют специальные распылители (ингаляторы), а введение и дозирования газообразных веществ (например, динитрогена или диазота, оксид;закись азота) и летучих жидкостей (эфир для наркоза, фторотан) осуществляют с помощью аппаратов (наркозных, искусственной вентиляции легких).
