Диагностика плеврита
Диагностика. Важным методом диагностики является плевральная пункция, позволяющая подтвердить наличие экссудата, получить материал для исследования. После получения экссудата оценивают его количество, цвет, консистенцию, проводят лабораторное исследование.
Лечение. Больного необходимо госпитализировать для уточнения диагноза и способа лечения. Главное внимание уделяется этиотропной и патогенетической терапии основного заболевания, осложненного плевритом. Прогноз преимущественно благоприятный - завершается выздоровлением.
Плевральная пункция. Необходимо иметь: 96 град спирт, раствор йода спиртового, стерильные ватные шарики, тампоны, марлевые, креолы, 0,5% новокаин, иглы для в/м и п/к инъекции, шприц 20 мл, иглы для пункции плевры 10 см, раствор гепарина, стерильные пробирки и посуда для плевральной жидкости, шприц Жане, резиновая трубка, зажим, стерильные резиновые перчатки, 0,1% р-р атропина сульфата, кордиамина. Подготовка больного: Больного посадите в кресло лицом к стенке кресла, несколько наклонена голова, руки на груди. Проведите процедуру:
1) Место пункции широко смажьте 5% р-м спиртового йода,
2) Остатки йода снимите стерильным тампоном, смоченным 96% спиртом;
3) Зону пункции обложите стерильными пеленками;
4) Тонкой иглой кожу и подкожную основу обезболивают 0, 3% р-м новокаина;
5) Указательным пальцем левой руки намазывают ребро, по верхнему краю, которого будет проведена пункция;
6) Правой рукой возьмите шприц соединенным с резиновой трубкой с иглой длиной 10 см, в которой наберите перед этим 1 мл гепарина;
7) Сделайте укол осторожно строго по верхнему краю ребра;
Проденьте осторожно, ее влияние при попадании в плевральную полость, появляется ощущение проваливания;
9) Шприц перехватите левой рукой, а правой медленно подтяните поршень, захватывая при этом содержимое плевральной полости;
10) Наложите на резиновую трубку зажим;
11) Шприц оттяните, выпуская его содержание в стерильную пробирку для исследования;
12) Резиновую трубку подключите или к шприцу Жане или аппарату Боброва;
13) Выкачайте содержимое плевральной полости;
14) После эвакуации содержимого плевральной полости , быстрым движением извлеките иглу;
15) Место прокола заклейте стерильной салфеткой.
