Алкоголь и ожирение
Алкогольные напитки. Они также являются источником калорий, но не содержат основных питательных веществ и имеют тенденцию стимулировать аппетит, их лучше избегать, если и употреблять, то соответственно нужно сокращать количество потребляемой пищи. 100 мл сухого вина или 30 мл виски с водой обеспечивают 70 ккал, а половина кружки осажденного пива - 80 ккал.
Общие замечания.
Эта диета подходит для лечения лиц с ожирением в Великобритании, но может оказаться неприемлемой в других странах. Диетологи, которые знакомы с местными традициями питания, могут посоветовать социально приемлемые диеты, которые обеспечивают около 1000 ккал, в которые входят 100 г углеводов, 50-60 г белка и 40-45г жиров.
Неэффективность такой диеты почти всегда указывает на несоблюдение ее, хотя больной это отрицает. В таких случаях лечение в больнице при строгом контроле в течение 1-2 недель может быть полезным, чтобы доказать эффективность рекомендованного режима при тщательном его исполнении, чтобы найти время для активной разъяснительной работы.
Лечебное голодание.
Пациентам с сильным ожирением, которым не помогает традиционное лечение, рекомендуется проводить голодовку в больнице, ограничившись лишь водой, некалорийными напитками, витаминами, минеральными и белковыми приложениями несколько недель.
Хотя в начале потеря веса может быть заметной, долговременные результаты не лучше, чем при диетах, поскольку многие больные снова набирают большинство утраченной веса при нарушении строгого режима. Такой режим противопоказан больным старшего возраста, особенно тем, кто имеют сердечно-сосудистые осложнения, потому что это со временем приводит к смерти. На ранних этапах может возникать кетоз, может развиться гиперурикемия, которая иногда сопровождается подагрой.
Физические нагрузки
Большинство людей с ожирением ведет сидячий образ жизни, а потому на них благоприятно влияют такие физические нагрузки, как прогулки, плавание и садоводство при условии, что они не превышают возможностей сердечно-сосудистой системы. Регулярные ежедневные физические нагрузки гораздо полезнее эпизодических.
На часовую прогулку со скоростью 3 мили в час расходуется около 240 ккал более основных (для тонких лиц - больше). Это может показаться крошкой, что равняется около ЗО г жира в организме, но если дневная прогулка перейдет в привычку, то это будет способствовать (при прочих равных условиях) к потере 10 кг в год. Врачу следует предложить, обсудить и разработать с каждым пациентом программу, которая предусматривает увеличение нагрузки в пределах физических возможностей, улучшающих качество жизни человека.
