«Болезни кожи у детей»
Зверькова Ф.А
доктор медицинских наук, профессор,
детский дерматолог
При распространенном, торпидно текущем импетиго, буллезной стрептодермии, поверхностном панариции, эктиме, роже назначают антибактериальную терапию предпочтительно бепзилпенициллином либо антибиотиками резерва (линкомицин, кефзол, фузидин). После исследования антибиотикограммы применяют те антибиотики. к которым выявлена чувствительность стрептококка. Одновременно назначается стимулирующая терапия витаминами А, С, группы В, а также введение гаммаглобулина или полиглобулина. Кроме того, используются трансфузии крови (при снижении гемоглобина до 70 г/л), вливания плазмы, альбумина, сердечные средства, УФО. Диета должна быть с ограничением соли и легкоусвояемых углеводов.
Наружная терапия. При импетиго вскрывают пузырьки и пустулы и смазывают кожу 2-3 раза в день водным или спиртовым 2% раствором анилиновых красителей (метилевовый синий, бриллиантовый зеленый). Для снятия корок используются дезинфицирующие, кератолитические и кератопластическпе мази: 1-2% салициловая, 2% белая или желтая ртутная, резорциновая, нафталиновая (3-5%), дерматоловая (3- 5%). Нельзя применять мази, содержащие сульфаниламиды и антибиотики, изза возможности развития аллергического дерматита. Также вредны и мази, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны. При интертригинозной стрептодермии, заедах, папулоэрозивной стрептодермии, эктимах принципы наружного лечения те же, при роже его вообще не применяют.
Профилактика стрептодермии у детей сводится к соблюдению должного гигиенического режима как в быту, так и в детских учреждениях (ясли, дома ребенка). Дети, страдающие всеми формами пиодермии, в любом возрасте должны до полного излечения быть изолированы от здоровых детей. В помещении необходимы систематическое проветривание и влажная уборка. Игрушки должны быть легко моющимися и дезинфицирующимися.
Необходимо приучать ребенка соблюдать чистоту кожи. мыть руки с мылом после любых загрязнений, после прихода с улицы, перед едой. Следует кипятить пеленки грудных детей, почаще мыть ребенка со сменой белья. Ребенка нужно систематически закаливать, следить за соответствием одежды погоде, избегать уку тывания. Мелкие травмы в виде ссадин, царапин, порезов регулярно смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего. Заболевшего пиодермией ребенка нельзя мыть изза опасности переноса гноеродных микробов из мест поражения на другие участки тела.
Предупреждение пиодермий у детей любого возраста зависит от хорошо организованной совместной работы педиатров, детских дерматологов и медицинских сестер поликлиник. Среди населения следует проводить санитарную пропаганду (лекции, беседы, брошюры, санитарные листки), указывая на необходимость срочного обращения за медицинской помощью при заболевании ребенка пиодермией и на вред лечения домашними средствами без назначения врача, что может привести к ухудшению состояния больного и вызвать опасные осложнения.
Оглавление - дерматология: Болезни кожи у детей
Материал предоставлен сайтом Дерматолог
Москва - медцентр :: Медицинская информация :: Дерматология :: Консультация дерматолога
