Ввод лекарственных веществ через вену
Лекарственные вещества можно вводить в вену быстро, медленно струйно медленно капельно. Чаще всего их вводят медленно (особенно детям), поскольку большое количество лекарственных веществ обладает способностью вызывать эффект слишком быстро (строфантин, ганглиоблокаторы, плазмозамещающих жидкости и др.), что не всегда желательно и может быть опасным для жизни. Рациональным является капельное введение растворов. Начинают обычно с 10-15 капель в 1 мин, постепенно увеличивая скорость, максимальная скорость введения - 80-100 капель в 1 мин.
Вещество, вводят в вену, растворяют в изотоническом растворе натрия хлора или глюкозы (5% раствор). Разведение в гипертонических растворах (например, в 20 или 40% растворе глюкозы), кроме отдельных случаев, нецелесообразно вследствие возможного повреждения эндотелия сосудов.
В последнее время используют быстрое (в течение 3-5 мин) внутривенное введение лекарственных средств - в виде болюс (греч. bolos - комок). Дозу определяют в миллиграммах препарата или в миллилитрах определенной концентрации лекарственного вещества в растворе.
Введение в артерию позволяет создавать в области кровоснабжения этого сосуда высокую концентрацию лекарственного вещества. Таким путем иногда вводят противоопухолевые средства. Для уменьшения их общего токсического действия течение крови можно искусственно замедлять (сжатие вен). В артерию вводят также рентгеноконтрастные вещества для уточнения локализации опухоли, тромба, аневризмы и др.
Лекарственные вещества, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, вводят под оболочки мозга - субараноидально, субдурально, субокципитально. Так, например, применяют некоторые антибиотики в случаях инфекционного поражения тканей и оболочек головного мозга.
Внутришнекостковые инъекции применяют, если технически невозможно введение в вену (детям, пожилым, а также иногда для ввода большого количества плазмозамещающих жидкостей (в губчатую вещество пяточной кости).
Преимущества парентерального пути введения лекарственных средств:
1. Быстрое развитие фармакологического эффекта (например, магния сульфат снижает артериальное давление в случаях гипертония.
2. Высокая точность дозирования.
3. Возможность введения лекарственных средств, разрушаются при введении энтеральным путем (инсулин, гепарин, акты-лезет).
4. Возможность введения лекарственных средств больным в бессознательном состоянии.
