ТЕПЛОВОЙ УДАР
Происходит во время большой жары или при чрезмерных перегрузках организма в горячую пору, когда пациент не употреблял достаточного количества жидкости и соли, чтобы сбалансировать увеличение потерь при потении. Количество потери жидкости с потом в бытность в высокотемпературной среде в течение рабочего времени может достигать 6-8 литров, прежде в не одомашненных людей. Плохое самочувствие, особенно желудочно-кишечные расстройства с рвотой и диареей, увеличивают риск возникновения теплового удара.
Клинические признаки.
Преобладающая потеря соли характеризуется головными болями, головокружением, потерей аппетита, тошнотой, коликами, раздражением. Отсутствие жажды может скрывать тяжелую степень дегидрации, пока не разовьется тахикардия, гипотензия и кожа станет холодной и липкой (состояние “холодная влага человек”).
У многих наверное были состояния близкие к тепловому удару, когда находились длительное время в очень жарких условиях.
Лечение.
Прохлада, вентиляция помещения и холодные напитки с добавлением хлористого натрия (10 г/л) необходимы в случаях средней степени тяжести. За более сложных случаев рекомендовано внутривенное введение 0,9% раствора хлористого натрия.
Преобладающая потеря воды вероятнее среди не одомашненных людей, которые не пьют или не могут пить достаточного количества воды. Имеющиеся жажда и признаки дегидрации. Лечат потреблением воды орально или 5% глюкозой внутривенно. В первые 24 ч потребность в воде может составлять 5-10 л. Если не распознать тепловой удар вовремя и не лечить его, то у больного может развиться тепловая гиперпирексия.
