Психоматична медицина
Возможности соматопсихических и психосоматических взаимовлияний известны давно, однако за последнее время эта проблема приобрела такое значение, что ее следует рассматривать отдельно. Психосоматика - это направление медицинской психологии, изучающий влияние психологических факторов на возникновение определенных соматических заболеваний.
Психоматична медицина разделяется на три группы психоматичних расстройств:
1) конверсионные симптомы;
2) функциональные синдромы;
3) психоматични заболевания.
При конверсионных симптомах невротический конфликт получает вторичную соматическую ответ. Симптом имеет символический характер, а демонстрация симптомов понимается как дело разрешения конфликта.
Функциональный синдром - это набор симптомов, которые касаются различных органов и систем. С расстройств сердечно-сосудистой системы типично гиперкинетический сердечный синдром, синдром вегето-сосудистой дистонии, пароксизмальная супервентрикулярна тахикардия.
Синдром нарушения дыхательной системы - гипервентиляцийний синдром, невротический дыхательный синдром и другие.
Расстройства желудочно-кишечного тракта делятся на функциональные симптомы и нарушения пищевого поведения.
К функциональным расстройствам мочеполовой системы преимущественно относят функциональные сексуальные расстройства.
К классическим психоматичних заболеваний относят заболевания, роль психологических факторов в этиопатогенезе которых считают доказанной: эссенциальная гипертония, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, сахарный диабет, нейродермиты, ревматозний артрит и язвенный колит.
Биологическая модель болезни, наиболее принятая в настоящее время, предопределяет стремление к дальнейшему совершенствованию методов биологической терапии - лекарственных, физических и др.
В проблеме соотношения психологического и фармакологического одним из важнейших является вопрос о действии фармакологических веществ на психику человека. Значение этой проблемы подчеркивается самим фактом выделения из фармакологии самостоятельной дисциплины - психофармакологии.
В последнее время осуществляется поиск новых эффективных фармакологических препаратов, нормализующих процессы тканевого метаболизма в центральной нервной системе. Эти препараты широко используются в терапии астенических состояний различного генезиса, снижении общей активности, нарушение памяти, вегетативных дитсфункциях.
Вазоактивных нейрометоболитамы, используемых для нормальной функции центральной нервной системы в случаях острой и хронической гипоксии и ишемии, является Актовегин и Интенон - препараты фирмы «Nykomed» (Австрия). Препарат Интенон состоит из трех компонентов, действующих совместно, одновременно и однонаправленной на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения головного мозга. Етамиван активно влияет на лимбико-ретикулярный комплекс. Активация ретикулярной формации ствола мозга - это основной пусковой механизм хранения активного функционирования нейронных комплексов коры и подкорковых-стволовых структур. Гексобендин активирует и увеличивает транспорт и потребление глюкозы и кислорода клетками мозга за счет анаэробного гликолиза и активации пентозних циклов, стимулирует нейрональный метаболизм.
Етофилин активирует метаболизм миокарда, а также имеет стимулирующее действие на подкорковые образования, средний мозг и стволовые центры.
Интенон: ишемический инсульт, малые формы ишемических нарушений мозгового кровообращения различного генезиса; дисциркуляторная, посттравматическая и постгипоксична энцефалопатия, черепно - мозговая травма, атеросклеротический паркенсонизм, церебральные сосудистые кризиса, вегето-сосудистая дистония, снижение умственной активности, астения, сосудистые деменции.
Актовегин - препарат, содержащий низкомолекулярные пептиды, дериваты нуклеиновых кислот и аминокислоты, микроэлементы, гликолипида
В медицинской практике Актовегин применяется при метаболических и сосудистых нарушениях центральной нервной системы, заболевании периферической нервной системы, нарушении артериального и венозного кровообращения, поражении кожи и слизистых оболочек различного генезиса, профилактике осложнений после тяжелых хирургических операций, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Что такое лечебное общение.
