| |
|
ПАРАПРОКТИТ
В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"
Под парапроктитом (от греч. «пара» - около, «проктос» - прямая кишка) понимают воспалительный очаг в жировой клетчатке, окутывающей прямую кишку. Он развивается, как правило, после инфицирования каловыми микробами различных микротравм прямой кишки, трещин, воспаленных геморроидальных узлов. Сообщение полости кишки с окружающей ее жировой клетчаткой, как правило, происходит через образование внутреннего свища, который может быть временным либо стойким, постоянным.
При поверхностном парапроктите появляются и медленно нарастают боли около заднего прохода, которые вначале не связаны с дефекацией. Боли усиливаются при неловком движении, при сидении. Повышается температура тела. При осмотре определяется болезненное уплотнение под кожей, окружающей задний проход, чаще с какой-либо одной стороны. Через 3-5 дней появляется краснота, отечность этой зоны, местное повышение кожной температуры, нестерпимая болезненность при ощупывании - т. е. признаки нагноения. В это время больной испытывает боли и при дефекации, так как обычно напряженный гнойник выбухает в просвет прямой кишки.
При глубоком парапроктите воспалительный синдром (повышение температуры тела, ознобы) обычно выражен сильнее, но уплотнение (инфильтрат) снаружи не определяется. Его может выявить только врач при пальцевом исследовании прямой кишки.
Лечение парапроктита
Лечение в негнойной стадии:
- антибиотики, лучше внутривенно (гентамицин 160 мг в сутки, кефзол или цефамезин до 4 г в сутки, цеклор внутрь по 250 мг 3 раза);
- теплые микроклизмы и сидячие теплые ванны с отваром душицы, ромашки, шалфея.
- Возможно физиотерапевтическое лечение: УФО, УВЧ.
В гнойной стадии необходима операция: вскрытие и дренирование гнойника.
Для профилактики рецидивов парапроктита (а это встречается часто) проктолог во время операции должен найти и устранить маленький (часто точечный) свищ кишки, наличие которого леж12.10.2011
Также, болью в области заднего прохода могут сопровождаться:
Дата последнего обновления информации на странице 09.10.2011
|
|
|
