МАСТИТ

В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"

Микробное, чаще стафилококковое, инфицирование молока при лактостазе ведет к возникновению лактационного мастита - острого воспаления железистой ткани молочной железы. Развитие мастита особенно вероятно при сочетании лактостаза с трещинами сосков, а также при наличии у родильницы хронических очагов инфекции (зубы, миндалины, придатки матки и др.) и сахарного диабета. При последнем вообще имеется склонность к развитию инфекционных процессов. Поэтому перед родами необходима санация зубов, миндалин и других хронических воспалительных очагов, а также нормализация сахарного обмена при наличии диабета. Необходим также уход за сосками, а при наличии трещин - обработка их различными дезинфицирующими средствами (раствором бриллиантового зеленого, пихтовым маслом и др.).

Развитие мастита проходит негнойную и гнойную стадии. При негнойном мастите продолжается лихорадка и боли в молочной железе, которые при правильном лечении неосложненного лактостаза проходят за 2-4 дня. Молочная железа увеличивается и становится болезненной при ощупывании, слегка краснеет. Начинают увеличиваться подмышечные лимфатические узлы с больной стороны.

Лечение при негнойном мастите включает все те средства, которые применяются для лечения лактостаза (диета, витамины А и Е). Можно пользоваться молокоотсосом для осторожного (без травмирования!) сцеживания молока из больной железы.

Обязательно назначают антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Полезны компрессы на больную железу:

1. полуспиртовые;
2. с травами - душицей, календулой, шалфеем.

Сухую траву варят в небольшом количестве воды так, чтобы образовалась травяная «кашица»; отжимают через марлю и формируют компресс, заворачивая марлю с травой в тонкое чистое полотно. Таким компрессом обкладывают железу на ночь.

При негнойном мастите эффективно применение лекарств, облегчающих отхождение молока (окситоцин и его аналоги по 0,5 мл 3 раза в день внутримышечно). После инъекций этих средств железа буквально «сочится молоком», и воспалительный процесс часто стихает за 1-2 дня.

При наличии мастита необходима консультация опытного маммолога, который может вовремя заметить переход процесса в гнойный.

Симптоматика гнойного мастита включает ухудшение общего самочувствия (разбитость, головная боль, потеря аппетита). В отличие от негнойной его формы, здесь лихорадка сопровождается ознобами. Боли в молочной железе обычно усиливаются и становятся дергающими, распирающими. Молочная железа краснеет, становится горячей, отечной, кожа над ней лоснится. Искусство хирурга состоит в умении определить в молочной железе гнойник с помощью ее ощупывания: гнойник прощупывается как плотное, наиболее болезненное образование в толще железы с размягчением в центре. Увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфоузлы; иногда при гнойном мастите к ним от железы тянется красная полоска воспаленного лимфатического сосуда.

Лечение гнойного мастита - хирургическое, производится под наркозом в условиях хирургического отделения больницы.

Дата последнего обновления информации на странице 12.10.2011