Клиника Диаманд

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ И КОСМЕТОЛОГИЯ

+7 (495) 231-26-70, +7 (499) 190-08-76

Москва, Иваньковское шоссе, дом 3, lasersurgeon2014@gmail.com

Лечение сосудов и сосудистых поражений лица и тела

Телеангиэктазии (от греческих слов telos — окончание, конец, angion — сосуд и ektasis — расширение) (ТАЭ) — это стойкое расширение сосудов капиллярной сети в коже. Распространенность ТАЭ достаточно высока и встречается у большинства взрослого светлокожего населения.

В большинстве случаев телеангиэктазии на коже лица и тела представляет собой косметическую проблему, но нельзя забывать, что в некоторых случаях ТАЭ являются манифестацией других серьезных заболеваний (розацеа, цирроз печени, коллагенозы, паранеопластический синдром и другие).

Возникновению первичных ТАЭ способствует большое количество факторов:

  • Генетическая предрасположенность
  • Действие физических факторов: солнечная инсоляция(!), воздействие низких температур на кожу, применение агрессивных косметологических процедур на лице — пиллинги, дермабразия, скрабы и другие
  • Гормональное воздействие: прием оральных контрацептивов, беременность, гормональный дисбаланс при повышенной массе тела, местное лечение кортикостероидами и другие
  • Посттравматические ТАЭ: ушибы мягких тканей, оперативное вмешательство

Специальной подготовки пациента к процедуре не требуется. Необходимо соблюдение общепринятых противопоказаний для проведения чрескожной лазерной коагуляции (ЧЛК). Основным ограничением является отсутствие загара на обрабатываемом участке.
Полное или практически полное исчезновение «сосудистых звездочек» на лице и теле отмечается у 90-95% пациентов.
Рекомендации после проведения процедуры ЧЛК на лице:

  • избегать воздействия солнечных лучей
  • не использовать спиртосодержащие лосьоны и не проводить косметологические процедуры до полного исчезновения побочных эффектов
  • для достижения оптимального эстетического результата может потребоваться от 1 до 3 сеансов с интервалом 4-6 недель. Через некоторое время ТАЭ могут появляться снова.

Возможные побочные эффекты при коррекции ТАЭ лица и тела:

  • Покраснение и отечность. Выраженность данных симптомов зависит от типа используемого аппарата, от количества сосудов, от индивидуальной чувствительности кожи.
  • Пурпура (синяки). Появляется при использовании определенных параметров работы лазера.
  • Ожоги кожи (изъязвление, пузырьки, корочки), в результате чего на коже могут появиться рубцы. Данное осложнение является редкостью и связано с неправильным подбором параметров работы лазера.
  • Гиперпигментация — встречается достаточно редко при коррекции сосудов на лице. Область под глазами является зоной риска для развития гиперпигментации. Кроме того, гиперпигментация после ЧЛК на лице может наблюдаться у пациентов со смуглой кожей, а также у пациентов, не соблюдающих рекомендации по уходу после процедуры (пребывание на солнце в первые 2-3 недели после процедуры).

На сегодняшний день ЧЛК ТАЭ лица не имеет альтернативы. При этом все типы «сосудистых» лазеров и фотосистемы высоко эффективны и безопасны при условиях: правильно подобранные параметры лазерного излучения, соблюдение техники ЧЛК, а также учет особенностей при работе с разными системами. Побочные эффекты носят умеренный и обратимый характер.

Пациентам со склонностью к образованию множественных ТАЭ на лице необходимо дать рекомендации по уходу за кожей лица:

  • Не использовать агрессивные средства и методы очищения (скрабы, средства с кислотами, распаривания). Тоники должны быть без содержания спирта. В целом уход рекомендуется как для очень чувствительной кожи.
  • Классический массаж противопоказан, средства следует наносить аккуратно, кончиками пальцев. Среди средств отдается предпочтение создающим липидный барьер жирным кремам, содержащим витамины Р, С, К и солнцезащитные факторы (защита от агрессивных факторов внешней среды).
  • Солярии не рекомендуются.
  • Снизить до минимума потребление острой пищи, шоколада, горячих напитков, алкоголя.
  • Рекомендуемые процедуры по уходу за кожей лица — нежный энзимный пилинг, маски и аппликации витаминов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Процедуры с коллагеном укрепят атрофичную кожу, могут помочь и мезотерапия, микротоковая терапия, лимфодренажные процедуры.

Кроме телеангиэктазий, врач-дерматокосметолог встречается и с другими сосудистыми поражениями кожи, которые представляют собой только эстетические проблемы для пациента. К ним относятся:

  • сенильные гемангиомы
  • «венозное озерцо»
  • пиогенная гранулема
  • ангиокератомы

Таким образом, в настоящее время мы имеем возможность проводить эстетическую коррекцию и лечение практически любой приобретенной сосудистой патологии кожи лица и тела. При этом селективные «сосудистые» лазеры превосходят все ожидания и не имеют альтернативы при коррекции ТАЭ лица и тела. Не стоит забывать об эффективности углекислотного лазера при лечении небольших объемных ангиом, ангиокератом. Для достижения хорошего результата необходима правильная диагностика, опыт специалиста, выбор адекватного типа лазера и параметров его работы.


Фотогалерея

Услуги

Вопросы и ответы

  • Какой метод предпочтительнее для удаления сосудов на ногах – лазерная коагуляция или склеротерапия?

    Чрескожная лазерная коагуляция и склеротерапия являются эффективными и безопасными методами коррекции «сосудистой сеточки» на коже нижних конечностей. Эти методы могут применяться по отдельности или в комбинации друг с другом. Какой метод предпочтительнее для данного пациента, решает врач на консультации. Основными ограничениями для применения лазера в данной ситуации является бледный цвет сосуда, смуглая кожа, большой диаметр сосуда (более 3-4мм), пониженный порог болевой чувствительности у пациента (процедура чрескожной лазерной коагуляции болезненная).

  • Делал лазерную коагуляцию вен под глазами и сосудистого пятна на лице лазером. Вена стала поменьше, но возвращается к прежним размерам. А сосудистое пятно стало таким же как и было через 5 дней. Вы делаете лазерную коагуляцию вен под глазами? Как часто это можно делать и безвредно ли это для зрения?

    Вены под глазами имеют достаточно большой диаметр, кожа в этой зоне тонкая. В связи с этим работать надо аккуратно во избежание ожогов. Мы делаем данную процедуру на лазере на АИГ :Nd, 1064 нм. Гарантировать, что вены не появятся снова, нельзя. Такая вероятность существует всегда. На зрение влиять не будет при условии защиты глаз и близко к глазам работать нельзя. Насчет " сосудистого пятна" сказать ничего не могу. Такой патологии в классификации нет. Надо смотреть. Но вероятность рецидива при работе с сосудами есть всегда, либо появление новых. Процедуру чрескожной лазерной коагуляции мы рекомендуем повторять не чаще 1 раза в месяц. В зависимости от патологии требуется 2-3 процедуры. Если эффекта от лазера нет, то надо менять параметры работы или тип лазера. Но в любом случае все зависит от типа сосудистой патологии и от локализации.

Все вопросы и ответы