Профилактика туберкулеза
Профилактика туберкулеза делится на:
А) специфическую
Б) неспецифическую,
Специфическую профилактику проводят путем вакцинации и ревакцинации. БЦЖ, а также химиопрофилактику. Вакцина БЦЖ представляет собой сухой порошок ослабленных микобактерий туберкулеза бычьего типа, которые потеряли свою вирулентность, но сохранились иммунные свойства. Вакцину вводят в / м по типу реакции Манту, на внешней поверхности верхней трети левого плеча. Вводят 0,05 мл вакцины разведенной в 0,1 мл изотонического раствора хлорида натрия после обработки кожи 70% спиртом. Через 4-6 недель после введения вакцины появляется инфильтрат диаметром 4-12 мм, с маленькими узелками в центре. Эта прививка держится 2-4 мес, после чего на месте инфильтрата образуется рубец. Вырабатывается иммунитет на 5-7 лет, после чего ее повторяют. Ревакцинация представляет собой повторное введение вакцины.
Вакцинацию проводят новорожденным в половом дома и не инфицированным туберкулезом здоровым людям, у которых проба Манту отрицательная. Между пробой Манту и вакцинацией должно пройти 3-14 дней. Ревакцинация проводится в возрасте 7 и 14-15 г., а затем каждые 7 лет до 30-летнего возраста. Вакцинацию не проводят людям с положительной пробой Манту, больным острыми инфекционными заболеваниями, с аллергией, тяжело больным.
Химиопрофилактику проводят людям, яяки находятся в контакте с больным, людям с высокой чувствительностью к туберкулина, а также больным с неактивным туберкулезом с возможностью обострения болезни. Для химиопрофилактики назначают тубазид и детям по 5 мл на 1 кг массы тела в сутки, взрослым - 0,6 г на одни прием. Для активного выявления больных туберкулезом в ранних стадиях проводят флюорографическое обследование населения. Профилактическая флюорография позволяет своевременно выявить такие опасные заболевания легких как: рак и туберкулез. Обязательное флюорографическое обследование проводят населению старше 12 лет. Запрещаются эти обследования беременным женщинам. Флюроографичне обследования включают в себя 3 этапа:
1) учет населения и его обследования;
2) проведение флюорографии.
3) Направление больных в специальные лечебные учреждения.
Неспецифическая профилактика. Важный момент в профилактике заболевания является работа в очаге туберкулезной инфекции - помещение, где живет больной, выделения микобактерий туберкулеза. В первую очередь нужно ознакомить больного с правилами личной гигиены: пользоваться отдельным полотенцем, посудой, плевательницу. При кашле и чихании больных нужно прикрывать рот и нос новым платком, отворачиваться при этом обследуя. Необходимо иметь две карманные плевательницы. Плевательницы должна быть заполнена на 1 / 3 5% раствором хлорамина. После опорожнения ее необходимо кипятить в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Посуда больного нужно хранить отдельно и кипятины после его использования в течение 10 мин. Необходимо также кипятить нательное и постельное белье больного. Уборка помещения проводят влажным способом. Пол и мебель каждый день протирают тряпку смоченной 5% хлорамина. Больному выделяют отдельную комнату, либо отделяют ее ширмой. Медработники, контактирующие с больным должны тщательно мыть руки с малом, одевать халаты, маски, перчатки. Все люди, которые были в очаге туберкулеза должны быть на диспансерном учете в течение 2 лет. Одной из важнейших задач фельдшера и акушерки является санитарно-просветительная работа.
Она включает: лекция, разговоры, стенгазеты. Санитарно-просветительная работа проводится также на амбулаторном приеме, или дома.
лечебные сиропы для детей.
