Клещи риккетсиозные
Клещи риккетсиозные. Лихорадка.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор.
Возбудители болезни - микроорганизмы R.rickeftsii - передаются укусами твердых (Ixodid) клещей, объектами заражения становятся грызуны и собаки, иногда - люди. Болезнь широко распространена, ее случаи учащаются в западных и юго-восточных штатах США, а также в Южной Америке. Патологические изменения сходны с теми, которые бывают при эпидемическом тифе. Инкубационный период длится около 7 дней.
Клинические признаки.
На месте укуса может образоваться струп с увеличением регионарных лимфатических узлов. Симптомы очень напоминают признаки сыпного тифа. Примерно на третий-четвертый день появляется сыпь, похожий на Кирни, который через несколько часов развивается в типовую макулопапулезную форму. С каждым днем он становится все более отчетливым, узлоковатым и, наконец, петехияльным. Сыпь сначала появляется на кистях, предплечьях и голенно-стопних суставах, через 24-48 часа распространяется на спину, конечности, грудь и, наконец, на живот, где проявляет себя всего.
Сыпь часто развивается на ладонях, ступнях и лице. Возможны многочисленные петехияльные кровоизлияния. В тяжелых случаях встречаются многочисленные кожные и подкожные кровоизлияния. Печень и селезенка увеличены. Осложнения такие же, как и при сыпном тифе, но гангрена наблюдается чаще. Без лечения протекание болезни может быть легким или в тяжелой форме с летальным исходом.
Диагноз.
Диагноз можно поставить, если известно о укусах клещами. Помочь может характер сыпи, что начинает появляться на периферии. Лабораторные средства диагностирования рассмотрены далее. Быстрым и эффективным способом выявления микроорганизмов является иммунофлюоресценция в замороженных срезах биоптата кожи.
