Клиника Диаманд

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ И КОСМЕТОЛОГИЯ

+7 (495) 231-26-70, +7 (499) 190-08-76

Москва, Иваньковское шоссе, дом 3, lasersurgeon2014@gmail.com

Лечение рубцов: мифы и реальность

Рубцы (шрамы) — это результат замещения собственных тканей на соединительнотканную («рубцовую»). Рубцы всегда образуются на месте различных повреждений: механических (порезы, послеоперационные рубцы), температурных (ожоги), поствоспалительных (рубцы постакне). Можно сказать, что рубцовая ткань создана для заживления дефектов в организме (причем не только дефектов кожи, но и других органов и тканей).

Коррекция рубцов — процесс сложный и неоднозначный. Необходимо отметить тот факт, что «убрать» рубец таким образом, чтобы от него не осталось и следа НЕВОЗМОЖНО! Врач может сделать рубец менее заметным. Результат коррекции зависит от типа рубца, его локализации, от времени его существования (чем меньше времени прошло с момента травмы, операции, тем больше шансов «сделать» рубец более эстетичным), от метода коррекции, индивидуальных особенностей организма (процессы заживления могут протекать у разных людей по-разному).

Выделяют физиологическое и патологическое рубцевание. Первые 30 дней физиологическое и патологическое рубцевание протекают сходно.

Физиологический рубец имеет три стадии:

  • 1 стадия (фибробластическая) — продолжается до 30 суток, характеризуется пролиферацией «молодых» фибробластов, образованием большого количества сосудов.
  • 2 стадия (волокнистая) — от 30 до 40 суток после травмы. Характеризуется наличием зрелых фибробластов, формированием коллагеновых волокон.
  • 3 стадия (гиалиновая) — после 40 суток. Происходит гиалиноз (уплотнение) коллагеновых волокон, уменьшение количества сосудов.

При патологическом рубцевании на 2 стадии замедлено «созревание» фибробластов («молодые» формы доминируют). На 3 стадии также «молодые» фибробласты в большом количестве. Кроме того, активизируется синтез незрелых компонентов межклеточного вещества. Ткань не имеет тенденции к созреванию.

Типы рубцов:

  1. Нормотрофические (не нуждаются в коррекции).
  2. Атрофические (ниже уровня окружающей кожи — растяжки, стрии, постакне).
  3. Гипертрофические (выступают над поверхностью кожи).
  4. Келоидные (характеризуются способностью к постоянному росту и рецидивам после лечения).

Методы коррекции рубцов подбираются индивидуально и зависят от типа, времени существования рубца.

Методы коррекции рубцов.

  1. Хирургическое иссечение — по сути, это замена одного рубца на другой. Этот метод наиболее эффективен в отношении неэстетических рубцов после экстренных операций на брюшной полости (аппендэктомия и др.). Хирургическое иссечение не применяется к келоидным рубцам, так как впоследствии велика вероятность рецидива и новый рубец может увеличиться в размерах и стать грубее.
  2. Лучевая терапия (близкофокусная, Букки-терапия) келоидных рубцов.
  3. Консервативные методы: электро- и ультрафонофорез с гидрокортизоном, лидазой; инъекции гормональных препаратов в зону рубца (дипроспан, кеналог). Эффективны в отношении «молодых» рубцов с тенденцией к гипертофии. Более результативные и болезненные инъекции вышеперечисленных препаратов.
  4. Силиконовые дерматологические крема создают пленку, защищая кожу от потери влаги, стимулируют заживление. Эффективны в отношении «свежих» (2-3 недели после заживления) рубцов.
  5. Пилинги — отшелушивание ороговевших клеток кожи, стимуляция процессов регенерации дермы (стимуляция выработки коллагена и эластина). Благодаря этому повышается упругость кожи, выравнивается рельеф, сужаются поры, нивелируется граница между поврежденной и неповрежденной кожей. Пилинги могут быть эффективны в отношении рубцов постакне, небольших гипертрофических рубцов.
  6. Фракционные и сосудистые лазеры. Основная цель — воздействие на глубокие слои кожи (активация коллагена) и коагуляция питающих рубец сосудов. Применяются селективные «сосудистые» лазеры и фракционные лазеры.

Нет универсального метода, который бы позволил вылечить рубец и сделать его совсем незаметным. К одному и тому же пациенту может быть применено несколько различных методов. Чем "моложе" рубец, тем меньше времени может понадобиться для его коррекции. От начала терапии до получения конечного результата может понадобиться от 2 до 12 месяцев.




Фотогалерея

Услуги

Новости и акции

  • Обследуйте родинки - сохраните себе жизнь!
    Консультация онколога +
    Видеодерматоскопия  - 3 800 руб
  • Почувствуйте действие магических нитей!
    Овал лица 40 000 руб - 30 000 руб
    Шея 35 000 руб - 25 000 руб
  • Интенсивная репарация и омоложение кожи лица 
    Meso-Wharton P199 - новые возможности в anti-age терапии 
    При оплате 3-х процедур - 4-ая в подарок!

Все новости и акции